零星用水報裝

用戶名稱*

工程地址*

工程類型*

聯(lián)系人*

聯(lián)系電話（用于簽署合同）*

證件號碼（身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼）

申請戶數(shù)

備注

經(jīng)辦人身份證（正面）

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經(jīng)辦人身份證（反面）

請將文件大小控制在300KB以內

現(xiàn)戶主身份證（正面）

請將文件大小控制在300KB以內

現(xiàn)戶主身份證（反面）

請將文件大小控制在300KB以內

現(xiàn)戶主房產(chǎn)證明(房產(chǎn)證或購房合同)

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營業(yè)執(zhí)照復印件蓋公章掃描件

驗證碼*

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